(Anexo 3) A XERENTE DE XESTIÓN INTEGRADA
DA ÁREA SANITARIA DE SANTIAGO .
Hospital Clínico
Choupana s/n, c.p. 15707
Santiago de Compostela.
D/Dª ...................................................... con D.N.I. nº ........................e domicilio a efectos de notificación en...................................................................................................................., doente desta área sanitaria, inscrito nas listas de intervención cirúrxica, e pendente de recibir a comunicación do dia de ingreso e de intervención para ................................................................................. nos centros do CHUS e dentro da Sanidade Pública ................................................................... prescrita polo servizo ................................................................ con prioridade.....
Comunícalle:
Que no servizo de cita previa, me indican que non me poden dar a devandita cita, que xa me avisarán, ou me derivarán a un centro concertado, vulnerando o meu dereito a ter unha citación no prazo indicado polo persoal facultativo, aumentado o sufrimento que xera a miña enfermidade, e ocasionándome un empeoramento na calidade de vida.
Solicítalle:
Que se me dea a citación correspondente na Sanidade Pública, seguindo a correspondente indicación do/a facultativo/a que o solicita.
De non recibir resposta, veréime na obriga de iniciar as correspondentes denuncias.
En ......................a ....... de ........, do 2015.
Asdo./ .....................................................
3.-Modelo reclamación da solicitude de Intervención Cirúrxica.


